VS Flexi .03 Gold - NiTi ендо пили с контролирана памет и константен тейпър .03

Комплектът пили VS FLEXI .03 GOLD съдържа
- пила за гладък път с размер #14.03
- пила за гладък път с размер #17.03
- 4 броя обработващи пили с размери #20.03/ #25.03/ #30.03/ #35.03
Всички пили са с дължина L=25 mm

VS FLEXI .03 GOLD FILES – инструкция за употреба

Описание

Комплектът пили с контролирана памет VS FLEXI .03 Gold е разработен с идеята да се запази максимално перицервикалният дентин, като кореновия канал се обработи на пълна работна дължина максимално консервативно без излишно отнемане на дентин от стените на канала. Напречното сечение на VS FLEXI .03 Gold е паралелограм/успоредник, а ъгълът на рязане е специално подбран така, че по време на работа във всеки един момент пилата контактува максимум с две точки, от стената на канала.

Пилите VS FLEXI са уникално съчетание между пила с такова режещо напречно сечение, такъв ъгъл на рязане, контролирана памет, работа с въртене на 360° и при необходимост възможност за работа и с реципрочно движение! Това съчетание осигурява отлична режеща способност в комбинация с минимален риск от заклинване и счупване, като едновременно с това е налично и достатъчно пространство в канала за лесно отвеждане на отпилките коронарно.

Друго значимо предимство на VS FLEXI 03 Gold е, че всички пили от комплекта се използват на едни и същи обороти и един и същ торк, съответно -  220 – 250 об/мин и торк от  2.2-2.5N/cm .

Гладък път

Оформянето на гладък път преди използването на VS FLEXI .03 Gold е от изключителна важност!

Пилите VS FLEXI .03 Gold имат неактивен (не режещ) връх и рискът от образуване на прагове и транспортиране на канала е сведен до възможния минимум. Заради това обаче тези пили достигат в дълбочина само дотам, докъдето вече сте оформили добър гладък път ръчно!

За ръчно оформяне на гладък път може да се използват С+ пилите на ROGIN с размери съответно #06.02 – #08.02. В отделни случаи при S-образни, двойно извити канали може да е необходимо ръчно прохождане и до #10.02. При прави и некалцифицирали канали е достатъчен гладък път до #08.02. Гладкият път може да бъде оформен и с алтернативни комплекти ръчни пили  – C Pilot+(VDW) #06.02 / D Finders(MANI) #08.02 – #10.02.

При достигане на размер #08.02 - #10.02 трябва да се определи работната дължина с апекс локатор.

Обработка с пили VS FLEXI .03 Gold

Обработката на канала се прави с четкащи странични движения като едновременно с това се навлиза апикално на къси интервали – „кълвящи“ движения апикално на дълбочина не повече от 1–2 mm на един път. След всеки 2-3 такива интервала е желателно пилата да се изважда от канала и да се почиства от отпилките с марля напоена със спирт или хипохлорид.

Този начин на движение на пилата елиминира интерференциите в горната трета на канала и създава латерално пространство улеснявайки навлизането на пилата апикално по хода на канала.

Настройва се ендо мотора на 220 об./мин и торк 2.2 N.cm

Поставя се машинната пила за гладък път MGP1#14.03 и по описания начин се обрaботва канала на пълна работна дължина. След това се поставя втората машинна пила за гладък път MGP2 #17.03 и пак се обработва на пълна работна дължина. С пили SF1(#20.03), SF2(#25.03) и SF3(#30.03) се разширява канала до желания размер. Ако случаят изисква по-голямо разширение се използва и пилата с размер #35.03.

При запълването на канала е препоръчително да се използват гута перчови щифтове със следните размери:

Обработка до #14.03 – XF; обработка до #17.03 – FF; обработка до #20.03 – MF; обработка до #25.03 – MF подрязан до постигането на tug back; обработка до #30.03 – F; обработка до #35.03 – F подрязан до постигането на tug back.

Хибридна обработка с пили VS FLEXI .03 Gold и VS FLEXI VT Blue

След обработка на канала с пила VS FLEXI .03 Gold до размер #30.03 на пълна работна дължина се извършва финална обработка на апикалните 3 mm от канала до тейпър .06 с пили VS FLEXI VT Blue и размери #25.06 и #30.06. По този начин се постига оптимално почистване на апикалната трета на кореновия канал и той се подготвя за по-лесно запълване с единичен гутаперчов щифт размер “FM” или 25.04 и биокерамичен сийлър.

Ако каналът не е по-широк анатомично, то обработката до размер #30.03 в повечето случаи е достатъчна. При дистални канали на долни молари и палатинални канали на горни молари може да се наложи обработка и до размер #35.03 и повече, в зависимост от естествената индивидуална анатомия на канала.

При калцифицирани тесни канали обработката може да спре и на размер #17.03 или #20.03. В такива случаи се прави финална обработка на апикалната трета с пили VS FLEXI VT Blue съответно с размери #17.04 и #20.06. Тогава е желателно да се използва и алтернативна техника за запълване на канала – например „капилярна кондензация“ с биокерамичен сийлър.

Преди преминаване към всеки следващ размер пила, каналът трябва да се промива и да се прави рекапитулация с ръчна пила размер #08.02 - #10.02. Преди всяка обработка на канала с пила VS FLEXI .03 GOLD тя трябва де се обмазва с EDTA крем или EDTA/urea крем.

Протокол при хибридна обработка на зъбни канали
с пили VS FLEXI .03 Gold и VS FLEXI VT Blue

Този протокол за обработка на кореновия канал постига едновременно три цели:

• Запазва максимално перицервикалния дентин, защото горните две трети от канала се обработват с тейпър само 3 %;
• Апикалната трета на канала се почиства толкова добре, колкото е практически максимално възможно благодарение на това, че каналът в тази му част се обработва с пила имаща тейпър .06, но САМО в последните 3 mm от режещата ѝ част;
• Запълването на канала става лесно, бързо и предвидимо с единичен гутаперчов щифт и биокерамичен сийлър. Използват се стандартни аксесорни гутаперчови щифтове. Този начин съкращава значимо времето за запълване на канала.

Обработка до краен размер #17.04 (само в апикалните 3 mm)

• обработка последователно с #14.03 и #17.03 VS FLEXI .03 Gold и финална обработка с #17.04 VS FLEXI VT Blue;
• запълване с единичен гутаперчов щифт размер FF.

Обработка до краен размер #20.06 (само в апикалните 3 mm)

• обработка последователно с #14.03, #17.03 и #20.03 VS FLEXI .03 Gold и финална обработка с #20.06 VS FLEXI VT Blue;
• запълване с единичен гутаперчов щифт размер MF

Обработка до краен размер #25.06 (само в апикалните 3 mm)

• обработка последователно с #14.03, #17.03, #20.03 и #25.03 VS FLEXI .03 Gold и финална обработка с #25.06 VS FLEXI VT Blue;
• запълване с единичен гутаперчов щифт размер F.

Обработка до краен размер #30.06 (само в апикалните 3 mm)
(препоръчва се винаги, когато обработката до размер 30 е възможна)

• обработка последователно с #14.03, #17.03, #20.03, #25.03 и #03 VS FLEXI .03 Gold, и финално с #25.06 и #30.06 VS FLEXI VT Blue;
• запълване с единичен гутаперчов щифт размер FM или стандартен гутаперчов щифт размер #25.04.

ВСИЧКИ пили работят с 360 градусова ротация и еднаква скорост и торк – съответно 250 об/мин и торк 2.2-2.5N/cm. По тази причина ендо мотора се настройва само веднъж и в процеса на обработка само се включва и изключва.