Комплектът пили VS FLEXI DPS (dentin preservation set) съдържа:
- отваряща пила #20.06 L=21mm
- машинна пила за гладък път #13.04
- машинна пила за гладък път #17.04
- 3 обработващи пили #20.04 / #25.04 / # 30.04 всички с дължина L= 25mm.
Комплектът е разработен за максимално щадяща обработка на кореновите канали без излишно отнемане на здрав дентин. Оформя се ръчно гладък път само с пили 06.02 и 08.02. След това се обработват първите 3-4 mm от канала с отварящата пила #20.06, ако това е нужно. Оформя се гладък път машинно с пили с размери #13.04 и #17.04. Завършва се обработката на канала с обработващите пили до желания размер - съответно - #20.04, #25.04, #30.04. При необходимост от по-голямо разширение се използват пили с размер #35.04 и #40.04 предлагани отделно като блистери с един размер на пилата. Преди започване на обработката със следващ размер пила каналът се промива обилно и се прави рекапитулация с пила 08.02.
VS FLEXI DPS FILES – инструкция за употреба
Описание
Комплектът пили с контролирана памет VS FLEXI DPS files е разработен с идеята да се запази максимално перицервикалният дентин, като кореновия канал се обработи на пълна работна дължина максимално консервативно без излишно отнемане на дентин от стените на канала. Напречното сечение на VS FLEXI files е паралелограм (успоредник), а ъгълът на рязане е специално подбран така, че по време на работа във всеки един момент пилата контактува максимум с две точки, от стената на канала.
Пилите VS FLEXI са уникално съчетание между пила с такова режещо напречно сечение, такъв ъгъл на рязане, контролирана памет, работа с въртене на 360° и при необходимост възможност за работа и с реципрочно движение! Това съчетание осигурява отлична режеща способност в комбинация с минимален риск от заклинване и счупване, като едновременно с това е налично и достатъчно пространство в канала за лесно отвеждане на отпилките коронарно.
Друго значимо предимство на VS FLEXI files е, че всички пили от комплекта се използват на едни и същи обороти и един и същ торк, съответно - 220 об/мин и торк от 2.2N.cm.
VS FLEXI Files работят и с реципрочно движение на пилата.
Гладък път
Оформянето на гладък път преди използването на VS FLEXI DPS е от изключителна важност!
Пилите VS FLEXI DPS имат неактивен (не режещ) връх и рискът от образуване на прагове и транспортиране на канала е сведен до възможния минимум. Заради това обаче тези пили достигат в дълбочина само дотам, докъдето вече сте оформили добър гладък път ръчно!
За ръчно оформяне на гладък път може да се използват С+ пилите на ROGIN с размери съответно #06.02 – #08.02. В отделни случаи при S-образни, двойно извити канали може да е необходимо ръчно прохождане и до #10.02. При прави и некалцифицирали канали е достатъчен гладък път до #08.02. Гладкият път може да бъде оформен и със следния алтернативен комплект ръчни пили – C Pilot+(VDW) #06.02 / D Finders(MANI) #08.02 – #10.02.
При достигане на размер #08.02 - #10.02 трябва да се определи работната дължина с апекс локатор.
Обработка с VS FLEXI DPS пили
Обработката на канала се прави с четкащи странични движения като едновременно с това се навлиза апикално на къси интервали – „кълвящи“ движения апикално на дълбочина не повече от 1.0 mm на един път. След всеки 2-3 такива интервала е желателно пилата да се изважда от канала и да се почиства от отпилките с марля напоена със спирт или хипохлорид.
Този начин на движение на пилата елиминира интерференциите в горната трета на канала и създава латерално пространство улеснявайки навлизането на пилата апикално по хода на канала.
Настройвате ендо мотора на 220 об./мин и торк 2.2 N.cm.
Поставяте в ендомотора машинната пила OF. Това е пилата за оформяне на входа на канала с размер #20.06 и дължина 21 mm. С нея се оформя само горната трета на канала (първите 3-5 mm), без да се прави опит да се навлиза с пилата в канала на пълната и дължина! Това е важно, за да не отнемате излишен здрав дентин от стените на кореновия канал.
При много извити канали може да се наложи да обработите горната половина на канала с OF до началото на извивката, за да се улесни достигането на пълна работна дължина на следващата пила MGP1 #13.04. След OF поставяте машинната пила за гладък път MGP1 с размер #13.04 и обработвате канала до пълна работна дължина. След това поставяте втората машинна пила за гладък път MGP2 #17.04 и пак обработвате на пълна работна дължина. С пили SF1(#20.04), SF2(#25.04) и SF3(#30.04) разширявате канала на пълна работна дължина до желания размер. Ако случаят изисква по-голямо разширение използвате и пилите VS FLEXI с размери #35.04 и #40.04, които се предлагат отделно от този комплект.
Работа с реципрочно движение на пилата
Обработка на канала с реципрочно движение на пилата може да се наложи в по-малко от 2 % от случаите. Настройвате ендо мотора на реципрочно движение (150CW/30CCW 300 об/мин и 1.0 N.cm). Оформяте ръчно гладък път до #08.02 - #10.02. Определяте с апекс локатор работната дължина. Поставяте VS FLEXI DPS пила OF c размер #20.06 в ендомотора и с „кълвящи движения“, на дълбочина не повече от 1-2 mm за едно натискане, оформяте горната трета на канала. След това по същия начин с пила MGP1 #13.04 и MGP2 #17.04 пак с „кълвящи движения“ на дълбочина не повече от 1-2 mm за едно натискане, обработвате канала на пълна работна дължина. Разширявате с другите размери пили до размера, до който сте преценили, че конкретният канал трябва да бъде обработен.
Преди преминаване към всеки следващ размер пила трябва да промиете канала и да направите рекапитулация с ръчна пила размер #08.02 - #10.02.
Обмазвайте всяка пила VS FLEXI с EDTA крем или EDTA/urea крем преди обработка на канала с нея!
Обработката до размер #30.04 в повечето случаи е достатъчна, ако каналът не е по-широк анатомично. При дистални канали на долни молари и палатинални канали на горни молари може да се наложи обработка и до размер #35.04 и повече в зависимост от оригиналната анатомия на канала.
При калцифицирани тесни канали обработката може да спре и на размер #17.04 или #20.04. Тогава е желателно да използвате алтернативна техника за запълване на канала – например „капилярна кондензация“ с биокерамичен сийлър.
VS Flexi DPS Files - Ni-Ti ендо пили с контролирана памет - 25mm/4%